Введение. Статья представляет некомбинированное наблюдательное кросс-секционное ретроспективное исследование, в котором изучались функции внешнего дыхания 3 категорий работников (проходчиков, крепильщиков, горнорабочих подземных) в зависимости от условий труда.
Материалы и методы. Проанализированы деперсонализированные данные амбулаторных карт периодических медицинских осмотров работников, занятых на подземных работах, с 2013 по 2017 г. В статье представлен только анализ спирограмм. Изучение функции внешнего дыхания проводилось спирометром экспертного класса SpiroLab III (MIR, Италия), результаты оценивались врачом функциональной диагностики. Производственные факторы изучались по результатам специальной оценки условий труда, проводимой в нефтяных шахтах, согласно методике, утверждённой приказом Минтруда России № 33н от 24 января 2014 г.1. Обобщённый расчёт вероятности воздействия вредных производственных факторов выполнен по методике гигиенической оценки факторов трудового процесса, профессиональный риск рассчитан на основании балльной оценки и вероятностно-статистического метода. Статистическую обработку данных проводили при помощи программы MS Excel Office 2019. Для анализа материала применяли статистические методы: критерий Стьюдента (поскольку количественные признаки имели нормальное распределение), критерий χ2 Пирсона (для анализа качественных показателей), данные представлены в формате M ± m, различия признавали достоверными при p < 0,05.
Результаты. Проанализирована профессиональная заболеваемость среди шахтёров-нефтяников, определены группы риска по профессиям, стажу и возрасту. Было выявлено, что у проходчиков через 4–5 лет работы по профессии наблюдается тенденция к нарушению функции внешнего дыхания по обструктивному типу (снижение объёма форсированного выдоха за первую секунду (FEV1), формированной жизненной ёмкости лёгких (FVC), пиковой скорости выдоха (PEF), индекса Тиффно). Высказано предположение, что это связано с влиянием таких факторов производственной среды, как углеводороды нефти и тяжесть труда. Анализ условий труда позволил определить перечень вредных производственных факторов, оказывающих влияние на развитие и приобретение профессиональных заболеваний работниками, задействованными в термошахтной добыче высоковязкой нефти.
Ограничения исследования. Фактор курения в работе рассмотрен как качественный. Вероятно, логичней рассматривать его как количественный — стаж курения (количество лет), тогда, возможно, будет выявлена связь с изменениями функций внешнего дыхания.
Заключение. У проходчиков нефтешахты через 4–5 лет трудовой деятельности выявляется тенденция к нарушению функции внешнего дыхания по обструктивному типу. Генез выявленных изменений требует дальнейшего уточнения.
Участие авторов:
Фомин А.И. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, написание текста;
Жуйков А.Е. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, статистическая обработка, написание текста, утверждение окончательного варианта статьи, ответственность за целостность всех частей статьи;
Грунской Т.В. — концепция и дизайн исследования, сбор и обработка материала, статистическая обработка, написание текста.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Поступила: 23.11.2021 / Принята к печати: 12.04.2022 / Опубликована: 30.04.2022
1Приказ Минтруда России № 33н «Об утверждении Методики проведения специальной оценки условий труда, Классификатора вредных и (или) опасных производственных факторов, формы отчёта о проведении специальной оценки условий труда и инструкции по её заполнению» от 24.01.2014 г.
